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耳部整形:还耳朵本来面貌

06-25 17:14

  很多人因先天或后天造成的耳部缺憾,影响面部五官,都可以通过现代先进的耳部整形技术进行修复。其中包括菜花儿、隐耳、招风耳、杯状耳、耳垂畸形、无耳等,针对不同的耳部畸形情况,都应该采用不同的整形技术来治疗,方能达到最佳效果。

 

耳部整形:还耳朵本来面貌


  一、菜花耳的耳部整形方法:


  耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏,使软骨挛宿增厚变形,卷曲一团,耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修复,如残留的皮肤尚佳,可从耳前耳轮边缘切开,仔细将软骨剥离松解舒平,将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织最大程度切除,然后植入一片弯曲的软骨。


  二、隐耳的耳部整形方法:


  隐耳又称袋状耳,是较少见的先天性耳畸形,特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片,耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出,颅耳沟消失,提起或压迫时可出现正常耳廓外形,放松后又缩回,有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。隐耳的耳部整形方法是将耳郭软骨复位,做出颅耳沟,再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。


  三、招风耳的耳部整形方法:


  招风耳是一种较常见先天性性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失而耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整行手术一般宜在5mdash6岁后,双侧同时进行,虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。


  四、杯状耳的耳部整形方法:


  杯状耳又称为卷曲耳或垂耳,为较常见的先天性耳畸形,多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小,严重者整个耳廓上部缩小、下垂,耳舟及对耳轮形态消失,整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修复一般在6岁以后进行,原则上要矫正三部分畸形,一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矫正整个耳轮长度的不足,三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。


  五、无耳的耳部整形方法:


  针对无耳的患者,只能采用耳再造技术,耳再造是按外耳轮廓切开后缘皮肤,在同样位置掀起一较皮瓣宽1.5~2cm筋膜瓣,在两瓣间植入耳廓软骨支架形成45度的颅耳角,创面皮片及术后处理同上。也可在颞部切取8~9cmX7~8cm颞浅筋膜岛状瓣,包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片,塑形后包扎,此法适于残耳位置异常,发际浅低,耳区皮肤缺乏,后天全耳缺损合并耳后乳窦区瘢痕也适用。


  六、耳垂畸形的耳部整形方法:


  (1)、耳垂裂的修复:耳垂裂多由暴力牵拉耳环所造成。修复时可将裂隙两侧缘全层切除,重新对位缝合,较为简单且暂不能配带耳环,需另行穿孔。


  (2)、耳垂粘连的矫治:多由于烧伤或外伤后自行愈合引起。修复时应最大程度松解疤痕使耳垂复位。


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