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微创无痛消弭宫外孕 olf纤维腹腔镜保安全

01-19 18:38
  核心提示: 千万不要以为宫外孕离我们很遥远,永远不会落到自己头上。最近的统计数据表明:大约50个妊娠中,就会出现1个宫外孕。宫外孕像是体内悄悄埋下的一枚定时炸弹,随时都会引发危险。因此,上海万众医院妇科正规医生郑重提醒,对于宫外孕的安全治疗,“wolf纤维腹腔镜微创取胚术”的优势无可比拟。
  
  门诊快递:宫外孕破裂,失血过多危及生命
  
  小月说起她一个月前的危险遭遇,仍然心有余悸:那次月经过了10天都没来,她没太放在心上,因为她平时月经就不规律,断断续续地,阴道出了一点血,量很少,颜色也比以往深,接着小腹隐隐作痛,还以为是痛经呢,吃了粒止痛药就上班去了。没想到,临下班时,肚子痛又发作起来,而且痛得越来越厉害,打电话叫老公到了公司,马上把她送到上海万众医院妇科就诊。B超检查,竟然是“宫外孕破裂”!手术刻不容缓!医生立即给她施行了wolf腹腔镜微创手术,医生在为她行手术时,发现她的腹腔里都是积血——术后,医生告诉他老公,如果病人到医院再晚一步,小月就有可能因失血过多没命了。
  
  关爱生命 治疗宫外孕刻不容缓
  
  现如今,随着宫外孕在临床上出现频率的不断增加,人们对宫外孕的恐惧心理也在逐日加重,但值得庆幸的是也越来越多的人对宫外孕也愈发的重视,因此,寻求宫外孕的治疗之法也就不在话下了。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,例如,对于输卵管妊娠者,一般在确诊后即应进行手术,手术方式一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管;对有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术以保留输卵管及其功能。宫外孕的常用治疗方法有:剖腹手术、腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异,各有利弊。
  
  1、宫外孕开腹手术治疗
  
  于腹腔内出血较多,甚至休克的患者,原则上应该在进行抗休克治疗的同时立即采取急诊剖腹检查切除病灶,也可经腹腔镜探查切除病灶。宫外孕的治疗一直沿用开腹切除患侧输卵管切除术的方法,这种方法的副作用是不能保留生育能力。
  
  2、宫外孕腹腔镜微创手术治疗
  
  由现代输卵管妊娠处理更趋向于保持生育能力,对没有孩子或子女尚小的年轻妇女,特别是对仅剩一侧完好的输卵管会增加生育机会。
  
  宫外孕的腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗。腹腔镜手术通过直径为5毫米左右的器械进入腹腔操作,避免了开腹手术时医生的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦,从而减少创伤及术后粘连。腹腔镜手术患者术后6小时即可下床活动和进食,肛门排气时间明显短于开腹手术患者时间,腹部切口只需3—4日拆线,而开腹手术则需7日拆线。腹腔镜手术患者腹部无疤痕,因手术操作只需在腹部打3个小洞,不像开腹手术那样留下大块疤痕。
  
  腹腔镜治疗风险相对较小,尤其是对宫外孕出血多而休克的病人。腹腔镜手术采用气管插管全麻,便于抢救病人,在腹腔镜显示下可以快速准确地钳夹出血部位,迅速止血。腹腔镜手术尤其适用于需要保留患侧输卵管的患者,因为手术的视野清晰,图象比实物放大5—6倍,可以最大程度地清除病灶,而最小程度地损伤输卵管,提高了术后的受孕率。
  
  3、宫外孕腹腔镜微创治疗方法
  
  腹腔镜无痛微创技术,通过置入腹腔内的腹腔镜镜头,利用光导纤维可以清楚地观察到患者病灶部位,切开输卵管挖出孕囊,再将输卵管缝合。这样不仅安全无痛、创伤小、康复快,还能最大限度地保留生育功能,通过临床验证,经过腹腔镜技术治疗的病患者其再次妊娠率可达90%以上,解除了患者的后顾之忧,最重要的是,还给爱美的女性一个漂亮的“小肚子”,令她们“了无痕迹”!
  
  腹腔镜微创手术新进展
  
  宫外孕腹腔镜手术优点:
  
  1、诊断和治疗兼顾:如输卵管妊娠(宫外孕)早期未破裂出血时,症状不典型难以早期诊断,或者发生腹痛时,经常也会难以诊断是什么原因导致,但腹腔镜下可以发现病变,同时实施保守手术保留病变侧输卵管及功能。
  
  2、术后恢复快。手术经腹壁穿刺3个小孔,由腹腔外插入手术器械完成,对盆腹腔内环境干扰小,术后短时间内可以恢复健康。
  
  3、患者痛苦感低。腹壁无长切口,术后疼痛轻,术后可以正常进食,短时间保留导尿管。术后第一日可以适当活动,输液用药时间均短于开腹手术。
  
  4、住院时间减少,医疗费用降低。中等手术后无特殊情况3~7天可以出院。
  
  5、创伤小预后效果好。腹壁术后无明显疤痕达到美容效果,术后防止粘连是保留生育能力重要措施之一,输卵管受损伤比开腹手术相对小,术后盆腹腔粘连少,生育影响轻。
  
  温馨提示:发生宫外孕后,有闭经、见红和腹痛三大症状,由于流血量少,易误诊为**而保胎。一旦出现这些表现立即去医院妇产科就诊治疗。处理不当可危及生命。根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时,行孕卵压出术;壶腹部妊娠,行切开术取出孕卵;峡部妊娠,可行病灶切除及断端吻合术。采用显微外科技术,可提高妊娠率,输卵管间质部妊娠的,处理可根据病变情况,行患侧子宫角切除或全子宫切除术,近年来,均开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠。
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